من مهاجری هستم که بیمه درمانی ندارم. از کجا می‌توانم مراقبت‌های پزشکی کم‌هزینه یا رایگان دریافت کنم؟

laura10757
2 days ago
9 min read

سلب مسئولیت: گذشته از لینکهای مربوط به محصولات و خدمات خودمان، گلدن بیکن آمریکا هیچ شرکت، سازمان یا آژانس و/یا محصولات یا خدمات آنها را که لینکهایشان در این پست گنجانده شده است، تأیید یا وابسته به آنها نیست. علاوه بر این، ما نمیتوانیم صحت یا کامل بودن اطلاعات موجود در این لینکها را کنترل یا تضمین کنیم. گلدن بیکن آمریکا از هیچ یک از این نهادها کمیسیون دریافت نمیکند. مطالب زیر به عنوان مشاوره پزشکی یا حقوقی در نظر گرفته نشده است و نباید به این صورت تفسیر شود.

همهگیری ویروس کرونا نابرابریهای زیادی را در ایالات متحده آشکار کرده است، از جمله شکاف در مراقبتهای پزشکی برای افراد دارای بیمه و افراد بدون بیمه. بدتر از آن، مهاجران، به ویژه مهاجران غیرقانونی، در درک سیستم پیچیده سلامت آمریکا مشکل دارند. علاوه بر این، این جمعیت ممکن است بودجه محدودی داشته باشند، بنابراین نیاز به خدمات پزشکی رایگان یا کمهزینه را تسریع میکنند. اینجاست که ما وارد میشویم.

خدمات ما به عنوان یک دستیار در سرزمین جدید شما، به شما کمک میکند تا فرهنگ و فرآیندهای ایالات متحده را درک کنید. امروز، ما در مورد بیمه سلامت در آمریکا صحبت خواهیم کرد: چیستی آن و گزینههای جایگزین برای مراقبتهای پزشکی رایگان یا کمهزینه برای مهاجران. برخلاف سایر کشورها، مانند کانادا، که در آن هر شهروند بیمه درمانی با پرداخت هزینه تضمین شده دارد، فرهنگ فردگرایانه و مبتنی بر خودکفایی آمریکا منجر به بحثهای بیپایانی در مورد مقرونبهصرفه کردن مراقبتهای بهداشتی برای همه در کشور در مقابل فقط برای کسانی که توانایی مالی آن را دارند، میشود.

بیمه سلامت چیست؟ چرا در ایالات متحده اینقدر مسئله مهمی است و اینقدر سیاسی شده است؟

طبق healthcare.gov، بیمه سلامت قراردادی بین شما و شرکت بیمه سلامت شماست که در آن شرکت بیمه سلامت موظف است بخشی یا تمام هزینههای مراقبتهای پزشکی شما را در ازای دریافت حق بیمه یا مبلغی که شما هر ماه برای بیمه سلامت خود پرداخت میکنید، بپردازد. بیمه سلامت، دسترسی به مراقبتهای پزشکی را برای سلامت جسمی و روانی و همچنین سوءمصرف مواد مانند اعتیاد به الکل یا مواد مخدر فراهم میکند. هر چیز پزشکی - از معاینه سالانه دندانپزشکی گرفته تا جراحی، مشاوره و بستری شدن در بیمارستان هنگام زایمان - در ایالات متحده هزینههای زیادی دارد. آمریکاییها عمدتاً از طریق کارفرمایان خود یا بازار مراقبتهای بهداشتی که توسط دولت فدرال ارائه میشود، بیمه سلامت دریافت میکنند که بعداً در این پست به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت. بیمه دندانپزشکی که هزینه مراجعه به دندانپزشک و اقدامات/خدمات دندانپزشکی را پرداخت میکند، جدا از بیمه پزشکی است.

بیمه سلامت چه مواردی را پوشش میدهد؟

پوشش بیمه درمانی شما بسته به بیمهنامهای که خریداری میکنید متفاوت خواهد بود. به طور کلی، اکثر بیمههای درمانی خدمات پیشگیرانه یا غربالگریهایی را پوشش میدهند که میتوانند بیماری را تشخیص دهند یا به پیشگیری از بیماریها یا سایر مشکلات سلامتی کمک کنند. پوشش بیمه درمانی به این معنی نیست که هر ویزیت یا خدمات پزشکی که انجام میدهید رایگان است. ممکن است لازم باشد پس از اینکه بیمه درمانی شما سهم خود را برای خدمات پرداخت کرد، مبلغ باقیمانده را پرداخت کنید. برای جزئیات بیشتر در مورد پوشش بیمه درمانی، از جمله فرانشیز، حق بیمه و فرانشیز، به این صفحه اصلی مراجعه کنید:

اگر نتوانم هزینه بیمه درمانی را پرداخت کنم، چه میشود؟

پرداخت هزینههای پزشکی از جیب خود، یا مبلغی که خودتان پرداخت میکنید زیرا خدمات تحت پوشش بیمه شما نیست یا فقط بخشی از آن پوشش داده میشود، میتواند برای برخی از خانوادهها ناتوانکننده باشد و آنها را بدهکار کند. با این حال، شما گزینههای دیگری هم در سطح ایالتی و هم در سطح جامعه برای دریافت مراقبتهای پزشکی رایگان یا کمهزینه دارید. شما باید از این گزینهها استفاده کنید و در صورت لزوم، به خصوص اگر بیمار هستید یا فکر میکنید مشکلی وجود دارد، تحت درمان پزشکی قرار بگیرید.

برای یافتن مراقبتی که نیاز دارید، میتوانید از عهده آن برآیید و واجد شرایط آن هستید، گزینههای زیر را بررسی کنید:

مراکز بهداشت جامعه

مراکز بهداشت جامعه که توسط دولت حمایت میشوند، مراقبتهای اولیه کارآمد را با هزینهای مقرونبهصرفه ارائه میدهند. یک مطب مراقبتهای اولیه، اولین مواجهه بیمار با سیستم مراقبتهای بهداشتی است و به عنوان منبعی برای فرد جهت دریافت خدمات کامل مراقبتهای بهداشتی عمل میکند. پزشکان مراقبتهای اولیه، برخلاف متخصص زنان و زایمان یا جراح، تخصص خاصی ندارند، اما برای تشخیص علائم، تشخیص بیماریها و ارائه مراقبت به بیماران یا ارجاع آنها به متخصص در صورت نیاز، آموزش دیدهاند.

مراقبتهای اولیه شامل ارتقای سلامت، پیشگیری از بیماری، حفظ سلامت، مشاوره، آموزش بیمار، تشخیص و درمان بیماریهای حاد و مزمن مانند دیابت، آسم، بیماریهای قلبی و ریوی، افسردگی، سرطان و HIV/AIDS در انواع مراکز مراقبتهای بهداشتی است. مراجعه به پزشک مراقبتهای اولیه در یک مرکز بهداشت محلی بسیار ارزانتر از مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان محلی شماست. این مراکز بهداشت محلی همچنین میتوانند خدمات ترجمه را به بیماران خود ارائه دهند. با استفاده از این ابزار، یک مرکز بهداشت محلی در نزدیکی خود پیدا کنید:

اورژانس بیمارستان

اگرچه این گزینه کمهزینه یا رایگان نیست

از آنجا که بخشهای اورژانس نیازی به وقت قبلی ندارند، اگر در آن روز بیماران زیادی در اورژانس باشند، ممکن است مدت زیادی منتظر بمانید تا پزشک شما را ویزیت کند. وقتی به اورژانس میرسید، یک پرستار تریاژ علائم شما را میپرسد تا شدت وضعیت شما را تعیین کند. اگر بیماران دیگر آسیبها یا بیماریهای جدیتری داشته باشند که نیاز به توجه فوری داشته باشند، قبل از شما ویزیت میشوند.

ادارات بهداشت محلی

تقریباً ۳۰۰۰ اداره بهداشت محلی در ایالات متحده وجود دارد که تنها هدف آنها تضمین سلامت و رفاه جامعه است. اکثر ادارات بهداشت محلی به جوامع متنوعی که با کمبود منابع مواجه هستند، خدمات ارائه میدهند. بیش از دو سوم ادارات بهداشت محلی خدمات اصلی زیر را ارائه میدهند:

واکسیناسیون بزرگسالان و کودکان
پیشگیری و کنترل بیماریهای واگیردار یا بیماریهای ناشی از ویروسها یا باکتریها مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی
اطلاع رسانی و آموزش جامعه
اپیدمیولوژی و نظارت
مقررات بهداشت محیطی مانند خدمات ایمنی مواد غذایی و بازرسی رستورانها
آزمایش سل
تنظیم خانواده (کنترل بارداری، مشاوره بارداری و آزمایشهای بالینی شامل معاینه سینه و آزمایش بیماریهای مقاربتی)

ادارات بهداشت محلی با اداره بهداشت ایالتی که در آن مستقر هستند، مرتبط هستند. شما میتوانید یک اداره بهداشت محلی را در شهر، شهرستان، شهرستان یا شهرک خود پیدا کنید. همچنین ممکن است ادارات بهداشت ترکیبی پیدا کنید که هم شهر و هم شهرستان یا چندین شهرستان را پوشش میدهند. با این حال، لطفاً توجه داشته باشید که همه واحدهای دولت محلی دارای ادارات بهداشت نیستند.

با استفاده از این راهنما از انجمن ملی مقامات بهداشت شهر و شهرستان (NACCHO) که میتوانید بر اساس ایالت یا کد پستی خود جستجو کنید، یک اداره بهداشت در نزدیکی خود پیدا کنید:

برنامههای بیمه سلامت فدرال

برنامههای بیمه سلامت مختلفی توسط دولت فدرال ارائه میشود؛ با این حال، واجد شرایط بودن هر فرد برای هر یک از این برنامهها بسته به وضعیت مهاجرت یا شهروندی او متفاوت است. مهاجران غیرمجاز واجد شرایط برنامههای بیمه سلامت فدرال نیستند، اما ممکن است واجد شرایط برنامههای گسستهتری مانند کمکهای پزشکی اورژانسی تحت پوشش مدیکید، خدمات در مراکز بهداشتی دارای مجوز فدرال و برخی برنامههای بهداشت عمومی باشند. «رویاپردازان» یا مهاجران بدون مدرک که طبق قانون DACA، قانون تعویق اقدام برای ورود کودکان، مجاز به اقامت در ایالات متحده هستند، واجد شرایط برنامههای بیمه سلامت فدرال نیستند.

قانون مراقبت مقرون به صرفه

در سال ۲۰۱۰، کنگره قانون مراقبتهای درمانی مقرونبهصرفه، که با نام Obamacare (به نام رئیس جمهور وقت باراک اوباما) نیز شناخته میشود، را تصویب کرد که بازار آنلاین بیمه سلامت را در healthcare.gov ایجاد کرد. در اینجا میتوانید برنامههای بیمه درمانی متناسب با نیازها و بودجه خود را جستجو کنید. این قانون، بیمه سلامت را به بیش از ۳۰ میلیون نفر از افراد فاقد بیمه گسترش میدهد، که عمدتاً با گسترش Medicaid (به بخش بعدی مراجعه کنید) و ارائه یارانههای فدرال برای کمک به آمریکاییهای کمدرآمد و متوسط برای خرید پوشش خصوصی انجام میشود. کسانی که پوشش درمانی دریافت نمیکنند، باید جریمه بپردازند که مبلغ مشخصی بر اساس درصدی از درآمد خانوار شما است. با استفاده از این بازار آنلاین، میتوانید با ثبتنام در طرحهایی که حداقل پوشش ضروری (MEC) را ارائه میدهند، از چنین جریمههایی اجتناب کنید.

فقط مهاجران قانونی واجد شرایط دریافت بیمه درمانی تحت قانون مراقبتهای بهداشتی مقرونبهصرفه هستند. این شامل مهاجران بشردوستانه، قربانیان قاچاق انسان و برخی مهاجران دارای مجوز زندگی و کار در ایالات متحده میشود. علاوه بر این، کودکان تا سن ۲۶ سالگی یا تا ۳۱ دسامبر سالی که ۲۶ ساله میشوند، تحت پوشش طرح بیمه درمانی والدین یا سرپرست قانونی خود هستند.

مدیکید غیر اورژانسی و مدیکید اورژانسی

مدیکید یک برنامه فدرال و ایالتی است که به برخی از افراد با درآمد و منابع محدود در هزینههای پزشکی کمک میکند. شهروندان و مهاجران واجد شرایط، از جمله ساکنان دائمی قانونی (دارندگان گرین کارت)، پناهجویان، پناهندگان و قربانیان خشونت خانگی و قاچاق، واجد شرایط دریافت مدیکید غیر اضطراری هستند. مهاجران واجد شرایط باید معیارهای مالی خاصی را داشته باشند. آنها همچنین باید 5 سال پس از تاریخ ورود به ایالات متحده منتظر بمانند تا بتوانند مدیکید دریافت کنند، اگرچه برخی با وضعیتهای خاص، مانند پناهنده یا پناهنده، ممکن است از این الزام معاف باشند. هر ایالت تصمیم میگیرد که آیا میخواهد مزایای عمومی را برای مهاجران گسترش دهد یا محدود کند، از جمله اینکه آیا همه کودکان و زنان باردار قانونی را بدون اعمال دوره انتظار پوشش دهد یا خیر.

علاوه بر این، برای کسانی که واجد شرایط دریافت مدیکید معمولی نیستند یا بیمه درمانی ندارند، گزینهای برای مدیکید اضطراری وجود دارد. وضعیت شهروندی یا مهاجرت برای دریافت چنین مزایایی اهمیتی ندارد. همانطور که از نام آن پیداست، هزینههای پزشکی فرد فقط در شرایط اضطراری پرداخت میشود، جایی که فرد به دلیل شروع ناگهانی علائم حاد باید در بیمارستان بستری شود و جان یا سلامتی خود را در معرض خطر فوری قرار دهد. مهاجران نمیتوانند از قبل برای این مزایا درخواست دهند، اما کارکنان بیمارستان میتوانند در طول مدت بستری در بیمارستان به شما در درخواست کمک کنند. یکی از الزامات هنگام درخواست مدیکید اضطراری، ارائه گواهی پزشک است که ثابت کند وضعیت شما اضطراری بوده است. خانواده شما نیز میتوانند با مراجعه به اداره خدمات اجتماعی محلی خود برای درخواست یا با درخواست آنلاین، از طرف شما برای مدیکید اضطراری درخواست دهند. اگر زمان برایتان مهم نیست، میتوانید از طریق پست برای این مزایا درخواست دهید، اما این معمولاً زمان بسیار بیشتری طول میکشد. برای واجد شرایط بودن برای این مزایا، باید شرایط مدیکید معمولی را داشته باشید: سطح درآمد مشخص، سن و مالکیت ملک.

برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP)

والدینی که سطح درآمدشان آنها را از دریافت مدیکید محروم میکند اما به پوشش مراقبتهای بهداشتی برای فرزندانشان نیاز دارند، میتوانند برای برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) درخواست دهند. این برنامه، پوشش بیمه سلامت را برای کودکان کمدرآمد زیر ۱۹ سال بر اساس درآمد خانوارشان فراهم میکند. برنامههای CHIP در هر ایالت متفاوت است؛ برخی به عنوان گسترش برنامه مدیکید ایالت، یک برنامه بیمه مستقل یا ترکیبی از این دو عمل میکنند. کودکان مهاجر قانونی که در ۲۲ آگوست ۱۹۹۶ یا قبل از آن در ایالات متحده ساکن هستند، واجد شرایط هستند. اگر کودکان پس از این تاریخ به طور قانونی وارد ایالات متحده شده باشند، یک دوره انتظار ۵ ساله مشابه دوره انتظار مدیکید وجود دارد. پناهندگان واجد شرایط ۷ سال اول اقامت هستند. مانند مدیکید، هر ایالت تصمیم میگیرد که آیا برای همه کودکان و زنان باردار قانونی مزایایی ارائه میدهد یا خیر، بنابراین برای کسب اطلاعات بیشتر با ایالت خود مشورت کنید.

برای مشاهدهی شرایط لازم برای واجد شرایط بودن مهاجران در برنامههای فدرال، لطفاً به

کلینیکهای دانشکدههای پزشکی و دندانپزشکی و سازمانهای خیریه

این کلینیکهای مراقبتهای بهداشتی رایگان هستند و در بسیاری از دانشکدههای بزرگ پزشکی یا دندانپزشکی در دسترس میباشند. در اینجا، یک دانشجوی پزشکی یا دندانپزشکی در حال تحصیل، خدمات درمانی را در حالی که توسط پزشکانی که بخشی از هیئت علمی دانشگاه هستند، تحت نظارت قرار میگیرد، به شما ارائه میدهد. طبق اعلام انجمن ملی کلینیکهای رایگان و خیریه، این نوع کلینیکها (از جمله داروخانههای خیریه) طیف وسیعی از خدمات پزشکی، دندانپزشکی، داروسازی، بینایی و/یا سلامت رفتاری را به افراد محروم از خدمات پزشکی و کسانی که منابع اقتصادی محدودی دارند، صرف نظر از توانایی بیمار در پرداخت، ارائه میدهند. برخی از این کلینیکها ممکن است هزینهای اندک یا متغیر از بیماران دریافت کنند. هزینه متغیر، هزینهای تخفیفدار بر اساس درآمد فرد است که برای کمک به کسانی که پول پرداخت هزینه کامل خدمات را ندارند، در نظر گرفته شده است. فقط افراد بدون بیمه، دارای بیمه ناکافی و کسانی که دسترسی محدودی به مراقبتهای بهداشتی اولیه، تخصصی یا تجویزی دارند یا اصلاً دسترسی ندارند، واجد شرایط این نوع کلینیکها هستند.

برای یافتن کلینیک نزدیک خود، از این لینک برای جستجو بر اساس شهر و ایالت یا کد پستی خود استفاده کنید:

از طریق طرح بیمه سلامت دانشجویی کالج یا دانشگاه شما

با کالج یا دانشگاه خود در مورد طرحهای بیمه درمانی آنها برای دانشجویان مشورت کنید. این طرحها مشابه طرحهایی هستند که توسط کارفرمایان در ایالات متحده ارائه میشوند و از آنجا که دانشگاه بخش عمدهای از کل هزینه طرح را پرداخت میکند، حق بیمهای که باید بپردازید کمتر خواهد بود. بیمه درمانی دانشجویی معمولاً مقرون به صرفهتر است و گزینههای با کیفیتتری نسبت به طرحهای ارائه شده توسط شرکتهای خصوصی یا بازار بیمه درمانی فدرال ارائه میدهد. این طرحها همچنین به عنوان حداقل پوشش ضروری شناخته میشوند که برای جلوگیری از جریمه شدن به دلیل عدم دریافت پوشش بیمه درمانی به آن نیاز دارید.

داشتن بیمه درمانی برای شما و خانوادهتان در ایالات متحده یک ضرورت است. برای کسانی که توانایی خرید بیمه درمانی را ندارند، امیدوارم این پیشنهادات به شما کمک کند تا مراقبتهای پزشکی مورد نیاز خود را با قیمتی که میتوانید از عهده آن برآیید، دریافت کنید. اگر سوالی دارید یا به کمک نیاز دارید، لطفاً به آدرس

منابع