زه یو کډوال یم او روغتیايي بیمه نه لرم. چیرته کولی شم ټیټ لګښت یا وړیا طبي پاملرنه ترلاسه کړم؟

رد کول: زموږ د خپلو محصولاتو او خدماتو پورې اړوند لینکونو سربیره، ګولډن بیکن امریکا د هغو شرکتونو، سازمانونو یا ادارو او/یا د دوی محصولاتو یا خدماتو سره نه تاییدوي او نه هم تړاو لري چې لینکونه یې پدې پوسټ کې شامل دي. سربیره پردې، موږ نشو کولی په دې لینکونو کې موجود معلوماتو دقت یا بشپړتیا کنټرول یا تضمین کړو. ګولډن بیکن امریکا د دې ادارو څخه هیڅ یو څخه کمیشن نه ترلاسه کوي. لاندې د طبي یا قانوني مشورې لپاره ندي او باید داسې تعبیر نشي.

د کورونا ویروس وبا په متحده ایالاتو کې ډیری نابرابرۍ رابرسیره کړې دي، په شمول د هغو کسانو لپاره چې بیمه لري او هغه کسان چې بیمه نلري د طبي پاملرنې تشه. د دې لپاره چې دا نوره هم خرابه کړي، کډوال، په ځانګړې توګه غیر سند لرونکي، د امریکا د پیچلي روغتیا سیسټم د پوهیدو لپاره مبارزه کوي. سربیره پردې، دا نفوس ممکن په محدود بودیجه کې وي، پدې توګه د وړیا یا ټیټ لګښت طبي خدماتو اړتیا رامینځته کوي. دا هغه ځای دی چې موږ پکې راځي.

ستاسو په نوې ځمکه کې د مرستې په توګه، زموږ خدمات تاسو سره د متحده ایالاتو د کلتور او پروسو په پوهیدو کې مرسته کوي. نن ورځ، موږ به په امریکا کې د روغتیا بیمې په اړه وغږیږو: دا څه شی دی او د مهاجرینو لپاره د وړیا یا ټیټ لګښت طبي پاملرنې لپاره بدیل انتخابونه. د نورو هیوادونو برعکس، لکه کاناډا، چیرې چې هر وګړي ته د تادیه شوي روغتیا بیمه تضمین کیږي، د امریکا انفرادي، ستاسو د بوټسټریپ لخوا پورته کول کلتور د روغتیا پاملرنې د هیواد د هرچا لپاره د ارزانه کولو په اړه بې پایه بحث ته لار هواروي، د هغه چا په پرتله چې دا توان لري.

روغتیا بیمه څه شی دی؟ ولې دا دومره لویه معامله ده او په متحده ایالاتو کې دومره سیاسي شوې ده؟

د healthcare.gov په وینا، روغتیا بیمه ستاسو او ستاسو د روغتیا بیمې ترمنځ یو تړون دی چې پکې روغتیا بیمه کوونکی اړ دی چې ستاسو د طبي پاملرنې ځینې یا ټول لګښتونه د پریمیم په بدل کې ورکړي، یا هغه مقدار چې تاسو هره میاشت ستاسو د روغتیا بیمې لپاره تادیه کوئ. روغتیا بیمه د فزیکي او رواني روغتیا او د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنې لکه الکوليزم یا مخدره توکو روږدي کیدو لپاره طبي پاملرنې ته لاسرسی چمتو کوي. هر څه طبي - د کلني غاښونو معاینې څخه تر جراحي پورې مشورې پورې د زیږون پرمهال په روغتون کې پاتې کیدو پورې - په متحده ایالاتو کې ډیر لګښت لري. امریکایان ډیری وختونه د خپلو کارګمارونکو یا د فدرالي حکومت لخوا ایښودل شوي روغتیا پاملرنې بازار له لارې روغتیا بیمه ترلاسه کوي، کوم چې به وروسته پدې پوسټ کې په تفصیل سره بحث شي. د غاښونو بیمه، کوم چې د غاښونو ډاکټر ته د لیدنو او د غاښونو پروسیجرونو / خدماتو لپاره پیسې ورکوي، د طبي بیمې څخه جلا ده.

روغتیا بیمه څه پوښي؟

ستاسو د روغتیا بیمې پوښښ به د هغه پالیسۍ سره سم توپیر ولري چې تاسو یې اخلئ. په عمومي توګه، د روغتیا بیمې ډیری پالیسۍ د مخنیوي خدماتو، یا سکرینینګونو پوښښ کوي چې کولی شي ناروغي کشف کړي یا د ناروغیو یا نورو روغتیایی ستونزو مخنیوي کې مرسته وکړي. د روغتیا بیمې پوښښ پدې معنی ندي چې هره لیدنه یا طبي خدمت چې تاسو پکې بوخت یاست وړیا دی. تاسو ممکن اړ شئ چې پاتې بیلانس وروسته له هغه ورکړئ چې ستاسو روغتیا بیمه د خدماتو لپاره خپله برخه تادیه کړي. د روغتیا بیمې پوښښ تفصيلي تحلیل لپاره، په شمول د شریک تادیاتو، پریمیمونو، او مجرايي وړ، دا پرائمر وګورئ:

که زه د روغتیا بیمه نشم اخیستلی نو څه به وکړم؟

د طبي لګښتونو ورکول له جیب څخه، یا هغه مقدار چې تاسو یې پخپله ورکوئ ځکه چې خدمت ستاسو د بیمې لخوا پوښل شوی نه دی یا یوازې جزوي پوښښ لري، کولی شي د ځینو کورنیو لپاره کمزوری وي او دوی په پور کې واچوي. په هرصورت، تاسو د دولت او ټولنې په کچه نور انتخابونه لرئ ترڅو وړیا یا ټیټ لګښت طبي پاملرنې وغواړئ. تاسو باید د دې انتخابونو څخه ګټه پورته کړئ او کله چې اړتیا وي طبي درملنه ترلاسه کړئ، په ځانګړې توګه که تاسو ناروغه یاست یا فکر کوئ چې یو څه غلط دي.

لاندې انتخابونه وپلټئ ترڅو هغه پاملرنه ومومئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ، توان لرئ، او وړتیا لرئ:

د ټولنې روغتیا مرکزونه

د حکومت لخوا ملاتړ شوي، د ټولنې روغتیا مرکزونه په ارزانه بیه اغیزمن لومړني پاملرنه چمتو کوي. د لومړني پاملرنې تمرین د روغتیا پاملرنې سیسټم ته د ناروغ لومړی مخ کیدل دي او د بشپړ روغتیا پاملرنې خدماتو لپاره د فرد سرچینې په توګه کار کوي. د لومړني پاملرنې ډاکټران تخصص نلري، د OBGYN (د نسایی او ولادي متخصص) یا جراح په څیر، مګر روزل شوي ترڅو نښې وپیژني، ناروغۍ تشخیص کړي، او ناروغانو ته پاملرنه چمتو کړي یا که اړتیا وي متخصص ته یې راجع کړي.

په لومړني پاملرنې کې د روغتیا وده، د ناروغیو مخنیوی، د روغتیا ساتنه، مشوره ورکول، د ناروغانو زده کړه، د حاد او اوږدمهاله ناروغیو تشخیص او درملنه شامله ده، لکه د شکر ناروغۍ، د سږو او سږو ناروغۍ، خپګان، سرطان او HIV/AIDS، په مختلفو روغتیایی ترتیباتو کې. د ټولنې روغتیا مرکز کې د خپل لومړني پاملرنې ډاکټر لیدل ستاسو د سیمه ایز روغتون د بیړني څانګې ته د لیدنې په پرتله خورا ارزانه دي. دا ټولنیز روغتیا مرکزونه کولی شي خپلو ناروغانو ته د ژباړې خدمات هم چمتو کړي. د دې وسیلې په کارولو سره خپل نږدې د ټولنې روغتیا مرکز ومومئ:

د روغتون بیړنۍ خونې

که څه هم دا انتخاب ارزانه یا وړیا نه دی

ځکه چې بیړني څانګې د ملاقات وخت ته اړتیا نلري، تاسو ممکن د ډاکټر لخوا د لیدلو لپاره ډیر وخت انتظار وکړئ که چیرې په هغه ورځ په بیړني خونه کې ډیر نور ناروغان وي. کله چې تاسو بیړني خونه ته ورسیږئ، د ټریج نرس به ستاسو د نښې نښانې وپوښتي ترڅو ستاسو د وضعیت شدت وټاکي. که نور ناروغان ډیر جدي ټپونه یا ناروغۍ ولري چې سمدستي پاملرنې ته اړتیا لري، دوی به ستاسو په وړاندې ولیدل شي.

د روغتیا سیمه ییزې څانګې

په متحده ایالاتو کې نږدې ۳۰۰۰ سیمه ییزې روغتیا څانګې شتون لري چې یوازینۍ موخه یې د یوې ټولنې روغتیا او هوساینه یقیني کول دي. ډیری سیمه ییزې روغتیا څانګې هغو متنوع ټولنو ته خدمت کوي چې د سرچینو سره مبارزه کوي. د سیمه ییزې روغتیا څانګې له دوه پر دریمې برخې څخه ډیر لاندې اساسي خدمات وړاندې کوي:

1. د لویانو او ماشومانو واکسینونه

2. د ساري ناروغیو مخنیوی او کنټرول، یا هغه چې د ویروسونو یا باکتریا له امله رامینځته کیږي لکه انفلونزا یا زکام

3. د ټولنې پوهاوی او تعلیم

4. ایپیډیمولوژي او څارنه

5. د چاپیریال روغتیا مقررات لکه د خوړو خوندیتوب خدمات او د رستورانتونو تفتیشونه

6. د نري رنځ معاینه

7. د کورنۍ پلان جوړونه (د زیږون کنټرول، د امیندوارۍ مشوره، او کلینیکي ازموینې په شمول د سینې معاینې او د جنسي لیږد شوي ناروغیو لپاره ازموینې)

   
   

سیمه ییز روغتیا څانګې د هغه ایالت د روغتیا څانګې سره تړاو لري چې پکې استوګنه وي. تاسو کولی شئ په خپل ښار، ښارګوټي، ولسوالۍ یا ښارګوټي کې سیمه ییز روغتیا څانګه ومومئ. تاسو ممکن د روغتیا ګډې څانګې هم ومومئ چې ښار او ولسوالۍ دواړه یا څو ولسوالۍ پوښي. په هرصورت، مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې د سیمه ییز حکومت ټول واحدونه روغتیا څانګې نلري.

د ښار او ولسوالۍ د روغتیا چارواکو د ملي ټولنې (NACCHO) د دې لارښود په کارولو سره خپل نږدې روغتیا څانګه ومومئ چیرې چې تاسو کولی شئ د خپل ایالت یا زپ کوډ له مخې لټون وکړئ:

د فدرالي روغتیا بیمې پروګرامونه

د فدرالي حکومت لخوا د روغتیا بیمې مختلف پروګرامونه چمتو شوي دي؛ په هرصورت، د هر یو لپاره د یو کس وړتیا د دوی د کډوالۍ یا تابعیت حالت سره سم توپیر لري. غیر مجاز کډوال د فدرالي روغتیا بیمې پروګرامونو لپاره وړ ندي مګر ممکن د ډیرو جلا پروګرامونو لپاره وړ وي لکه د میډیکاډ لاندې بیړني طبي مرستې، په فدرالي وړ روغتیایی مرکزونو کې خدمات او د عامې روغتیا ځینې پروګرامونه. 'خواب لیدلي'، یا غیر مستند کډوال چې د DACA لاندې په متحده ایالاتو کې د پاتې کیدو اجازه لري، د ماشومتوب د راتګ لپاره ځنډول شوی عمل قانون، د فدرالي روغتیا بیمې پروګرامونو لپاره وړ ندي.

د ارزانه پاملرنې قانون

په ۲۰۱۰ کال کې، کانګرس د ارزانه پاملرنې قانون تصویب کړ، چې د اوباما کیر په نوم هم پیژندل کیږي (د هغه وخت ولسمشر بارک اوباما لپاره) چې د آنلاین روغتیا بیمې بازار یې په healthcare.gov کې رامینځته کړ. دلته، تاسو کولی شئ د روغتیا بیمې پروګرامونه وپلټئ چې ستاسو اړتیاوې او ستاسو بودیجه سره سمون ولري. دا قانون د روغتیا بیمه له ۳۰ ملیون څخه زیاتو بې بیمې خلکو ته غځوي، په عمده توګه د میډیکاډ پراخولو (راتلونکې برخه وګورئ) او د فدرالي سبسایډي چمتو کولو سره ترڅو د ټیټ او منځني عاید لرونکو امریکایانو سره د خصوصي پوښښ پیرودلو کې مرسته وکړي. هغه کسان چې پوښښ نه ترلاسه کوي باید جریمه ورکړي، کوم چې ستاسو د کورنۍ عاید د سلنې پراساس یو ټاکلی مقدار پیسې دي. د آنلاین بازار سره، تاسو کولی شئ د داسې جریمو څخه مخنیوی وکړئ په هغو پلانونو کې نوم لیکنه وکړئ چې لږترلږه اړین پوښښ (MEC) چمتو کوي.

یوازې هغه کډوال چې په قانوني توګه حاضر دي د ارزانه پاملرنې قانون لاندې د روغتیا بیمې لپاره وړ دي. پدې کې بشري مرستې ته داخل شوي کسان، د قاچاق قربانیان او ځینې هغه کډوال شامل دي چې په متحده ایالاتو کې د ژوند کولو او کار کولو اجازه لري. سربیره پردې، ماشومان د مور او پلار یا قانوني سرپرست د روغتیا بیمې پلان لخوا پوښل کیږي تر هغه چې دوی 26 کلن وي یا د کال د دسمبر تر 31 پورې چې دوی 26 کلن شي.

غیر عاجل طبي درمل او عاجل طبي درمل

میډیکاډ یو فدرالي او ایالتي پروګرام دی چې د ځینو محدود عاید او سرچینو لرونکو خلکو لپاره د طبي لګښتونو سره مرسته کوي. اتباع او وړ کډوال، په شمول د قانوني دایمي اوسیدونکي (شنه کارت لرونکي)، پناه غوښتونکي، کډوال، او د کورني تاوتریخوالي او قاچاق قربانیان، د غیر عاجل میډیکاډ ترلاسه کولو وړ دي. وړ کډوال باید ځینې مالي معیارونه پوره کړي. دوی باید د میډیکاډ ترلاسه کولو دمخه په متحده ایالاتو کې د دوی د داخلیدو نیټې څخه 5 کاله انتظار وکړي، که څه هم ځینې یې د ځانګړو حالتونو سره، لکه پناه غوښتونکی یا کډوال، ممکن له دې اړتیا څخه معاف وي. دا د هر ایالت پورې اړه لري چې پریکړه وکړي چې ایا دوی غواړي د مهاجرینو لپاره عامه ګټې وغځوي یا محدود کړي، پشمول د انتظار موده پرته د ټولو قانوني موجودو ماشومانو او امیندوارو میرمنو پوښښ وکړي یا نه.

برسېره پردې، د هغو کسانو لپاره د بیړني میډیکاډ لپاره یو اختیار شتون لري چې د منظم میډیکاډ لپاره وړ نه وي یا روغتیا بیمه نلري. د دې ګټو ترلاسه کولو لپاره تابعیت یا د کډوالۍ حالت مهم نه دی. لکه څنګه چې نوم وړاندیز کوي، د یو کس طبي لګښتونه یوازې په بیړني حالت کې ورکول کیږي، چیرې چې سړی باید د ناڅاپي شدیدو نښو نښانو له امله روغتون ته داخل شي او د هغه ژوند یا روغتیا په سمدستي خطر کې واچوي. کډوال نشي کولی مخکې له مخکې د دې ګټې لپاره غوښتنه وکړي، مګر د روغتون کارمندان به وکولی شي ستاسو د روغتون د پاتې کیدو پرمهال د غوښتنلیک سره مرسته وکړي. د بیړني میډیکاډ لپاره غوښتنه کولو پرمهال یوه اړتیا دا ده چې د ډاکټر یادښت وسپارئ چې ثابت کړي چې ستاسو وضعیت بیړنی و. ستاسو کورنۍ کولی شي ستاسو په استازیتوب د بیړني میډیکاډ لپاره د دوی د سیمه ایزو ټولنیزو خدماتو څانګې ته د غوښتنلیک ورکولو یا آنلاین غوښتنلیک ورکولو سره هم غوښتنه وکړي. که وخت مهم نه وي، تاسو کولی شئ د دې ګټو لپاره د بریښنالیک له لارې غوښتنه وکړئ، مګر دا معمولا ډیر وخت نیسي. د دې ګټې لپاره د وړتیا لپاره، تاسو باید د منظم میډیکاډ لپاره اړتیاوې پوره کړئ: د عاید یوه ټاکلې کچه، عمر، او د ملکیت ملکیت.

د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام (CHIP)

هغه والدین چې د عاید کچه یې دوی د میډیکاډ ترلاسه کولو څخه بې برخې کوي مګر د خپلو ماشومانو لپاره روغتیا پاملرنې پوښښ ته اړتیا لري کولی شي د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام (CHIP) ته غوښتنه وکړي. دا پروګرام د 19 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومانو ته د دوی د کورنۍ عاید پراساس د روغتیا بیمې پوښښ چمتو کوي. د CHIP پروګرامونه د ایالت له مخې توپیر لري؛ ځینې یې د ایالت د میډیکاډ پروګرام پراختیا، یو خپلواک بیمې پروګرام، یا د دواړو ترکیب په توګه کار کوي. قانوني کډوال ماشومان چې د اګست په 22، 1996 یا مخکې په متحده ایالاتو کې میشت دي وړ دي. که چیرې ماشومان په قانوني توګه له دې نیټې وروسته متحده ایالاتو ته داخل شي، د میډیکاډ په څیر د 5 کلونو انتظار موده شتون لري. کډوال د استوګنې د لومړیو 7 کلونو لپاره وړ دي. د میډیکاډ په څیر، هر ایالت پریکړه کوي چې ایا د ټولو قانوني موجودو ماشومانو او امیندواره میرمنو لپاره ګټې چمتو کوي یا نه، نو د نورو زده کولو لپاره د خپل انفرادي ایالت سره وګورئ.

د کډوالو د وړتیا د اړتیاوو فدرالي پروګرامونو د لنډې کتنې لپاره، مهرباني وکړئ

په طبي او غاښونو ښوونځیو او خیریه سازمانونو کې کلینیکونه

دا روغتیایی کلینیکونه وړیا دي او په ډیری لویو طبي یا غاښونو ښوونځیو کې شتون لري. دلته، د طبي یا غاښونو اوسنی زده کونکی تاسو ته روغتیایی خدمات وړاندې کوي پداسې حال کې چې د هغو ډاکټرانو لخوا نظارت کیږي چې د پوهنتون د پوهنځي برخه دي. د وړیا او خیریه کلینیکونو ملي ټولنې په وینا، دا ډول کلینیکونه (د خیریه درملتونونو په شمول) د طبي پلوه بې برخې او محدود اقتصادي سرچینو لرونکو کسانو ته د طبي، غاښونو، درملتون، لید، او/یا چلند روغتیایی خدماتو لړۍ چمتو کوي، پرته له دې چې ناروغ د تادیې وړتیا ولري. ځینې دا کلینیکونه ممکن ناروغانو ته د کوچني یا سلایډینګ پیمانه فیس واخلي. د سلایډینګ پیمانه فیس د یو کس د عاید پراساس تخفیف شوی فیس دی، چې د هغو کسانو سره د مرستې لپاره دی چې د خدماتو لپاره د بشپړ فیس ورکولو لپاره پیسې نلري. یوازې هغه کسان چې بیمه نه لري، کم بیمه شوي، او هغه کسان چې لومړني، تخصصي، یا نسخې روغتیا پاملرنې ته محدود لاسرسی نلري د دې ډول کلینیکونو لپاره وړ دي.

د خپل نږدې کلینیک موندلو لپاره، د خپل ښار او ایالت یا زپ کوډ له مخې د لټون لپاره دا لینک وکاروئ:

ستاسو د پوهنتون یا پوهنتون د زده کونکو د روغتیا بیمې پلان له لارې

د زده کونکو لپاره د دوی د روغتیا بیمې پلانونو په اړه له خپل کالج یا پوهنتون سره وګورئ. دا پلانونه په متحده ایالاتو کې د کارګمارونکو لخوا چمتو شوي پلانونو ته ورته دي او ځکه چې ښوونځی د پلان لپاره د ټول لګښت ډیری برخه ورکوي، هغه پریمیمونه چې تاسو یې باید تادیه کړئ ټیټ وي. د زده کونکو روغتیا بیمه معمولا ډیره ارزانه وي او د خصوصي شرکتونو یا فدرالي روغتیا بیمې بازار لخوا چمتو شوي په پرتله د غوره کیفیت اختیارونه وړاندې کوي. دا پلانونه د لږترلږه لازمي پوښښ په توګه هم وړتیا لري، کوم چې تاسو ورته اړتیا لرئ ترڅو د روغتیا بیمې پوښښ نه ترلاسه کولو لپاره د جریمې څخه مخنیوی وکړئ.

ستاسو او ستاسو د کورنۍ لپاره د روغتیا بیمې درلودل په متحده ایالاتو کې یوه اړتیا ده. د هغو کسانو لپاره چې د روغتیا بیمې اخیستلو توان نلري، زه هیله لرم چې دا وړاندیزونه به تاسو سره مرسته وکړي چې هغه طبي پاملرنه ترلاسه کړئ چې تاسو ورته اړتیا لرئ په هغه قیمت چې تاسو یې کولی شئ. که تاسو کومه پوښتنه لرئ یا مرستې ته اړتیا لرئ، مهرباني وکړئ ما ته په

ماخذونه

1. https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/childrens-health-insurance-program/

2. https://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html

3. https://www.primarycare.theclinics.com/article/S0095-4543(16)30062-8/pdf

4. http://affordablehealthca.com/timeline-obamacare/

5. http://www.nachc.org/about/about-our-health-centers/what-is-a-health-center/

6. https://www.healthcare.gov/immigrants/coverage/

7. https://health.usnews.com/wellness/articles/2016-11-02/where-can-undocumented-immigrants-go-for-health-care

8. https://www.fairview.org/patient-education/85339

9. https://www.astho.org/Public-Policy/Public-Health-Law/Access-to-Care-for-Immigrant-Populations-Overview

10. https://www.ncsl.org/research/immigration/immigrant-eligibility-for-health-care-programs-in-the-united-states.aspx

11. https://auglaizehealth.org/about-us/what-does-local-health-department-do-your-community

12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK221185/

13. https://www.medicaid.gov/state-overviews/scorecard/breast-cancer-screening/index.html

14. https://mymedicare.com/medicaid/emergency-medicaid/

15. https://health.usnews.com/wellness/articles/2016-11-02/where-can-undocumented-immigrants-go-for-health-care

16. https://www.ncsl.org/research/immigration/immigrant-eligibility-for-federal-programs.aspx

17. https://www.ncsl.org/research/immigration/immigrant-eligibility-for-health-care-programs-in-the-united-states.aspx

18. https://www.encyclopedia.com/education/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/state-and-local-health-departments

19. https://auglaizehealth.org/about-us/what-does-local-health-department-do-your-community

20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK221185/

21. https://auglaizehealth.org/nursing-division/family-planning-clinic