أنا مهاجر بلا تأمين صحي... أين يمكنني الحصول على رعاية طبية زهيدة التكلفة أو مجانية؟

laura10757
22 نوفمبر 2025
8 دقيقة قراءة

تاريخ التحديث: 7 فبراير

إخلاء مسؤولية: باستثناء الروابط المتعلقة بمنتجاتنا وخدماتنا، لا تُصادق شركة Golden Beacon USA على الشركات أو المنظمات أو الوكالات و/ أو منتجاتها أو خدماتها المدرجة داخل هذه التدوينة، ولا ترتبط بها. علاوة على ذلك، لا يمكننا التحكم في دقة أو اكتمال المعلومات الواردة ضمن هذه الروابط أو ضمانها. ولا تتقاضى شركة Golden Beacon USA أي عمولات من أيٍّ من هذه الجهات. ولا يُقصد بالمحتوى التالي أن يكون نصيحة طبية أو قانونية، ولا ينبغي تفسيره على هذا النحو.

كشفت جائحة فيروس كورونا عن أوجه تفاوت عديدة على أرض الولايات المتحدة، بما في ذلك الفجوة ضمن مجال الرعاية الطبية بين الحاصلين على تأمين صحي وغير الحاصلين عليه. ومما زاد الأمر سوءاً أن المهاجرين، ولاسيما غير الموثقين منهم، يكابدون لفهم نظام الرعاية الصحية الأمريكي المعقد. وعلاوة على ذلك، قد تعيش هذه الفئة بميزانية محدودة؛ مما يُحتم حاجتهم لخدمات طبية مجانية أو منخفضة التكلفة. وهنا يأتي دورنا.

وبوصفنا يداً تمتد بالعون داخل موطنك الجديد، تسعى خدماتنا لمساعدتك على استيعاب الثقافة والأنظمة المتبعة داخل الولايات المتحدة. وسنتحدث اليوم عن التأمين الصحي في أمريكا: ماهيته، والخيارات البديلة للحصول على رعاية طبية مجانية أو زهيدة التكلفة للمهاجرين. وبخلاف دول أخرى، مثل كندا، حيث يُكفل التأمين الصحي المدفوع لكل مواطن؛ فإن ثقافة أمريكا الفردية القائمة على مبدأ «الاعتماد على النفس» تفتح باب نقاش لا ينتهي حول جعل الرعاية الصحية ميسورة التكلفة للجميع داخل البلاد، مقابل قصرها فقط على من يملكون تكلفتها.

ما هو التأمين الصحي؟ ولماذا يحظى بهذه الأهمية والزخم السياسي داخل أمريكا؟

وفقاً لموقع healthcare.gov، التأمين الصحي هو عقد مبرم بينك وبين شركة التأمين الصحي، تلتزم بموجبه الشركة بدفع بعض أو كل تكاليف رعايتك الطبية مقابل قسط تأمين، وهو المبلغ الذي تسدده لشركة التأمين شهريّاً. ويوفر التأمين الصحي إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية للصحة البدنية والنفسية وعلاج الإدمان مثل إدمان الكحول أو المخدرات. إن كل ما يتعلق بالجانب الطبي – بدءاً من فحص الأسنان السنوي وصولاً إلى الجراحات والاستشارات والإقامة بالمستشفى أثناء الولادة – يكلف مبالغ طائلة داخل الولايات المتحدة. ويحصل الأمريكيون في الغالب على التأمين الصحي عن طريق أصحاب العمل أو سوق الرعاية الصحية الذي توفره الحكومة الفيدرالية، والذي سنناقشه بالتفصيل لاحقاً ضمن هذه التدوينة. ويعد تأمين الأسنان، الذي يغطي زيارات طبيب الأسنان وإجراءاته وخدماته، منفصلاً عن التأمين الطبي.

ماذا يغطي التأمين الصحي؟

تختلف تغطية تأمينك الصحي وفقاً للوثيقة التي تشتريها. وبوجه عام، تغطي معظم وثائق التأمين الصحي الخدمات الوقائية، أو الفحوصات التي يمكنها اكتشاف الأمراض أو المساعدة في الوقاية من العوارض الصحية الأخرى. ولا تعني تغطية التأمين الصحي أن كل زيارة أو خدمة طبية تحصل عليها ستكون مجانية؛ فقد يُطلب منك دفع الرصيد المتبقي بعد أن يسدد التأمين حصته من الخدمات. وللاطلاع على تفصيل دقيق لتغطية التأمين الصحي، بما في ذلك المبالغ المشتركة والأقساط والخصومات، راجع هذا الدليل:

https://familydoctor.org/health-insurance-understanding-covers/

ماذا لو لم أستطع تحمل تكاليف التأمين الصحي؟

إن دفع المصاريف الطبية «من مالك الخاص»، أي المبلغ الذي تدفعه بنفسك لأن الخدمة لا يغطيها تأمينك أو يغطيها جزئيّاً فقط، قد يكون أمراً مرهقاً لبعض العائلات ويوقعها وسط براثن الديون. ومع ذلك، لديك خيارات أخرى على مستوى الولاية والمجتمع لطلب الرعاية الطبية المجانية أو منخفضة التكلفة. ويجدر بك الاستفادة من هذه الخيارات والحصول على العلاج الطبي عند الضرورة، ولاسيما إذا كنت مريضاً أو تشعر بوعكة ما. استكشف الخيارات التالية للعثور على الرعاية التي تحتاجها، وتستطيع تحمل تكلفتها، وتستوفي شروطها:

مراكز الصحة المجتمعية

توفر مراكز الصحة المجتمعية المدعومة من الحكومة رعاية أولية فعالة بتكلفة ميسورة. وتمثل ممارسة الرعاية الأولية أول نقطة اتصال للمريض بنظام الرعاية الصحية، وتعد بمثابة المصدر الشامل لخدمات الرعاية الصحية للفرد. وبخلاف أطباء التوليد وأمراض النساء أو الجراحين، لا يمتلك أطباء الرعاية الأولية تخصصاً دقيقاً، لكنهم مدربون على تمييز الأعراض وتشخيص الأمراض وتقديم الرعاية للمرضى أو إحالتهم إلى أخصائي عند الحاجة.تشمل الرعاية الأولية تعزيز الصحة، والوقاية من الأمراض، والحفاظ على العافية، والاستشارات، وتثقيف المرضى، وتشخيص وعلاج الأمراض الحادة والمزمنة، مثل السكري، والربو، وأمراض القلب والرئة، والاكتئاب، والسرطان، وفيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز، وذلك ضمن أطر صحية متنوعة. وتعد زيارة طبيب الرعاية الأولية داخل مركز صحي مجتمعي أرخص بكثير من زيارة قسم الطوارئ بالمستشفى المحلي. كما يمكن لهذه المراكز توفير خدمات الترجمة لمرضاها. ابحث عن مركز صحة مجتمعي قريب منك عبر هذه الأداة:

https://findahealthcenter.hrsa.gov/

غرف الطوارئ داخل المستشفيات

على الرغم من أن هذا الخيار ليس منخفض التكلفة أو مجانيّاً، إلا أنه يمكنك زيارة قسم الطوارئ بأقرب مستشفى إليك إذا كنت بحاجة ماسة وعاجلة لعناية طبية. وبموجب القانون الفيدرالي، تلتزم المستشفيات التي تتلقى دعماً من الحكومة الفيدرالية (كما هو حال معظمها) برعاية المرضى الذين يحتاجون إلى عناية طارئة، بغض النظر عن وضع هجرتهم أو تأمينهم الصحي. وستتلقى فاتورة بالخدمات بعد إقامتك بفترة وجيزة. وبدون تأمين صحي، يمكن أن تكون هذه الفواتير باهظة للغاية، اعتماداً على الرعاية التي تلقيتها داخل المستشفى. ويقتصر التزام المستشفيات على تقديم الرعاية حتى تستقر حالة المريض، أو بعبارة أخرى، حتى لا تسوء حالته أو تتدهور. كما يجب على المستشفيات وضع خطة لخروجك عند مغادرتك المستشفى. وبما أن أقسام الطوارئ لا تتطلب موعداً مسبقاً، فقد تنتظر وقتاً طويلاً قبل أن يفحصك الطبيب إذا كان هناك العديد من المرضى الآخرين خلال ذلك اليوم. وعند وصولك، ستسألك ممرضة الفرز عن أعراضك لتحديد خطورة حالتك؛ وإذا كان هناك مرضى آخرون يعانون من إصابات أو أمراض أكثر خطورة تتطلب تدخلاً فوريّاً، فسيجري فحصهم قبلك.

دوائر الصحة المحلية

يوجد قرابة 3000 دائرة صحة محلية داخل الولايات المتحدة، هدفها الأوحد هو ضمان صحة ورفاهية المجتمع. وتخدم معظم هذه الدوائر مجتمعات متنوعة تكابد شح الموارد. ويوفر أكثر من ثلثي دوائر الصحة المحلية الخدمات الأساسية التالية:

تطعيمات البالغين والأطفال.
الوقاية من الأمراض المُعدية ومكافحتها، أو تلك الأدواء الناتجة عن الفيروسات أو البكتيريا مثل الإنفلونزا أو نزلات البرد.
التوعية والتثقيف المجتمعي.
علم الأوبئة والمراقبة.
تنظيم الصحة البيئية مثل خدمات سلامة الأغذية وتفتيش المطاعم.
اختبار السل.
تنظيم الأسرة (وسائل منع الحمل، واستشارات الحمل، والاختبارات السريرية بما يشمل فحوصات الثدي والأمراض المنقولة جنسيّاً).

ترتبط دوائر الصحة المحلية بالدائرة الصحية للولاية التي تتبعها. ويمكنك العثور على دائرة صحة محلية داخل مدينتك أو بلدتك أو مقاطعتك. وقد تجد أيضاً دوائر صحية مشتركة تغطي المدينة والمقاطعة معاً أو عدة مقاطعات. ومع ذلك، يرجى العلم بأن ليس كل وحدات الحكم المحلي تمتلك دوائر صحية. ابحث عن دائرة صحة قريبة منك باستخدام هذا الدليل المقدم من الرابطة الوطنية لمسؤولي الصحة ضمن المدن والمقاطعات (NACCHO)، حيث يمكنك البحث بحسب ولايتك أو الرمز البريدي: https://www.naccho.org/membership/lhd-directory

برامج التأمين الصحي الفيدرالية

تتعدد برامج التأمين الصحي التي تتيحها الحكومة الفيدرالية؛ ومع ذلك، تتفاوت معايير الاستحقاق لكلّ منها بناء على وضع الهجرة أو الجنسية. فالمهاجرون ممن لا يحملون تصاريح إقامة لا يحق لهم الاستفادة من البرامج الفيدرالية العامة، غير أن أبواب الاستحقاق قد تُشرع أمامهم ضمن نطاقات رعاية محددة، كالمساعدة الطبية الطارئة في ظل برنامج «ميديكيد»، أو الخدمات المقدمة داخل المراكز الصحية المؤهلة فيدراليّاً وبعض برامج الصحة العامة. أما «الحالمون»، أو المهاجرون غير الموثقين المسموح لهم بالبقاء على أرض الولايات المتحدة بموجب قانون (DACA) «قانون العمل المؤجل للقادمين في مرحلة الطفولة»، فلا تشملهم مظلة برامج التأمين الصحي الفيدرالية.

قانون الرعاية الصحية الميسرة

خلال عام 2010، أقر الكونجرس قانون الرعاية الميسرة، المعروف أيضاً باسم «أوباما كير» (نسبة للرئيس آنذاك باراك أوباما)، والذي أنشأ سوق التأمين الصحي عبر الإنترنت على موقع healthcare.gov. هنا، يمكنك البحث عن برامج التأمين الصحي التي تناسب احتياجاتك وميزانيتك. ويوسع القانون مظلة التأمين الصحي لتشمل أكثر من 30 مليون شخص غير مؤمن عليهم، وبشكل أساسي عبر توسيع برنامج «ميديكيد» (انظر القسم التالي) وتقديم إعانات فيدرالية لمساعدة الأمريكيين من ذوي الدخل المنخفض والمتوسط على شراء تغطية خاصة. ويتعين على أولئك الذين لا يحصلون على تغطية دفع غرامة، وهي مبلغ مالي معين يُحدد بناء على نسبة مئوية من دخل أسرتك. ومن خلال السوق الإلكترونية، يمكنك تجنب هذه الغرامات عبر الالتحاق بخطط توفر «الحد الأدنى من التغطية الأساسية» (MEC). يتأهل المهاجرون الموجودون بصفة قانونية فقط للحصول على التأمين الصحي بموجب قانون الرعاية الميسرة. ويشمل ذلك الوافدين لأسباب إنسانية، وضحايا الاتجار، وبعض المهاجرين الحاصلين على تصريح للعيش والعمل داخل الولايات المتحدة. وعلاوة على ذلك، يُغطى الأطفال ضمن خطة التأمين الصحي للوالدين أو الوصي القانوني حتى يبلغوا سن 26 عاماً أو حتى 31 ديسمبر من العام الذي يبلغون فيه سن 26.

برنامج «ميديكيد» للحالات غير الطارئة و«ميديكيد» للحالات الطارئة

يعد «ميديكيد» برنامجاً فيدراليّاً وحكوميّاً يساعد في التكاليف الطبية لبعض الأشخاص ذوي الدخل والموارد المحدودة. ويتأهل المواطنون والمهاجرون المستوفون للشروط، بما في ذلك الحاصلون على الإقامة الدائمة القانونية (حاملو البطاقة الخضراء)، وطالبو اللجوء، واللاجئون، وضحايا العنف المنزلي والاتجار، للحصول على برنامج «ميديكيد» لغير الطوارئ. ويجب على المهاجرين المستوفين للشروط تلبية معايير مالية معينة، كما يتعين عليهم الانتظار لمدة 5 سنوات من تاريخ دخولهم الولايات المتحدة قبل الحصول على «ميديكيد»، رُغم أن البعض ممن لديهم أوضاع معينة، مثل اللاجئين أو الحاصلين على اللجوء، قد يُعفون من هذا الشرط. ويعود لكل ولاية قرار توسيع أو تقييد المنافع العامة للمهاجرين، بما في ذلك تغطية كافة الأطفال والنساء الحوامل الموجودين بصفة قانونية دون فرض فترة الانتظار.

بالإضافة إلى ذلك، هناك خيار «ميديكيد للطوارئ» لأولئك الذين لا يتأهلون لبرنامج «ميديكيد» العادي أو ليس لديهم تأمين صحي. ولا يهم وضع المواطنة أو الهجرة للحصول على هذه المزايا. وكما يوحي الاسم، تُسدد المصاريف الطبية للشخص فقط عند حدوث حالة طارئة، حيث يجب إدخال الشخص إلى المستشفى بسبب ظهور أعراض حادة مفاجئة تضع حياته أو صحته في خطر مباشر. ولا يمكن للمهاجرين التقدم بطلب للحصول على هذه المنفعة مسبقاً، ولكن سيتمكن طاقم المستشفى من مساعدتك على التقديم خلال فترة إقامتك. ومن متطلبات التقديم لبرنامج «ميديكيد للطوارئ» تقديم تقرير طبي يثبت أن حالتك كانت طارئة. ويمكن لعائلتك أيضاً التقديم نيابة عنك عبر زيارة دائرة الخدمات الاجتماعية المحلية أو عبر الإنترنت. وإذا لم يكن الوقت عاملاً حاسماً، يمكنك التقديم عبر البريد، لكن هذا يستغرق عادة وقتاً أطول بكثير. وللتأهل لهذه المنفعة، يجب استيفاء متطلبات «ميديكيد» العادي: مستوى دخل معين، والسن، وملكية العقارات.

برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP)

يمكن للآباء الذين يمنعهم مستوى دخلهم من الحصول على «ميديكيد» ولكنهم يحتاجون لتغطية رعاية صحية لأطفالهم التقدم لبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP). ويوفر هذا البرنامج تغطية للأطفال من ذوي الدخل المنخفض تحت سن 19 عاماً بناء على دخل الأسرة. وتختلف برامج (CHIP) بحسب الولاية؛ فبعضها يعمل كتوسعة لبرنامج «ميديكيد» ضمن الولاية، أو برنامج تأمين مستقل، أو مزيج بين الاثنين. ويتأهل الأطفال المهاجرون القانونيون المقيمون على ربوع الولايات المتحدة في أو قبل 22 أغسطس 1996. أما إذا دخل الأطفال الولايات المتحدة قانونيّاً بعد هذا التاريخ، فثمة فترة انتظار لمدة 5 سنوات مماثلة لتلك الخاصة ببرنامج «ميديكيد». ويتأهل اللاجئون خلال السنوات السبع الأولى من الإقامة. ومثل «ميديكيد»، تقرر كل ولاية ما إذا كانت ستوفر المزايا لكافة الأطفال والنساء الحوامل الموجودين بصفة قانونية؛ لذا راجع ولايتك لمعرفة المزيد. للحصول على نظرة عامة حول شروط أهلية المهاجرين للبرامج الفيدرالية، يرجى زيارة:

https://www.ncsl.org/research/immigration/immigrant-eligibility-for-federal-programs.aspx

العيادات داخل كليات الطب وطب الأسنان والمنظمات الخيرية

تعد هذه العيادات مجانية ومتوافرة داخل العديد من كليات الطب أو طب الأسنان الكبرى. هنا، يقدم لك طالب طب أو أسنان حالي خدمات الرعاية الصحية تحت إشراف أطباء من أعضاء هيئة التدريس بالجامعة. ووفقاً للرابطة الوطنية للعيادات المجانية والخيرية، توفر هذه الأنواع من العيادات (بما فيها الصيدليات الخيرية) مجموعة من خدمات الطب والأسنان والصيدلة والبصر و/ أو الصحة السلوكية للفئات التي تفتقر للخدمات الطبية وذوي الموارد الاقتصادية المحدودة، بصرف النظر عن قدرة المريض على الدفع. وقد تفرض بعض هذه العيادات رسوماً رمزية أو متدرجة؛ والرسوم المتدرجة هي رسوم مخفضة تعتمد على دخل الشخص، وتهدف لمساعدة من لا يملكون المال لدفع الرسوم كاملة. ويتأهل لهذه العيادات فقط غير المؤمن عليهم، أو من لديهم تأمين غير كافٍ، ومن لديهم وصول محدود أو معدوم للرعاية الصحية الأولية أو التخصصية أو الأدوية الموصوفة.

للعثور على عيادة قريبة منك، استخدم هذا الرابط للبحث بحسب مدينتك وولايتك أو الرمز البريدي:

https://www.nafcclinics.org/find-clinic

من خلال خطة التأمين الصحي للطلاب ضمن كليتك أو جامعتك

راجع كليتك أو جامعتك بشأن خطط التأمين الصحي للطلاب لديهم. تشبه هذه الخطط تلك التي يقدمها أصحاب العمل داخل الولايات المتحدة، ولأن المدرسة تسدد غالبية التكلفة الإجمالية للخطة، ستكون الأقساط التي يتعين عليك دفعها أقل. وعادة ما يكون التأمين الصحي للطلاب ميسور التكلفة ويقدم خيارات جودة أفضل من تلك التي توفرها الشركات الخاصة أو سوق التأمين الصحي الفيدرالي. كما تُصنف هذه الخطط ضمن «الحد الأدنى من التغطية الأساسية»، والتي تحتاجها لتجنب الغرامات الناتجة عن عدم الحصول على تغطية تأمينية.

إن حيازة تأمين صحي لك ولعائلتك ضرورة حتمية داخل الولايات المتحدة. وبالنسبة لمن لا يستطيعون تحمل تكلفة شراء التأمين، آمل أن تساعدك هذه المقترحات من أجل الحصول على الرعاية الطبية التي تحتاجها بسعر يمكنك تحمله. وإذا كانت لديك أي أسئلة أو كنت بحاجة إلى المساعدة، فيرجى مراسلتي عبر البريد الإلكتروني laura@goldenbeaconusa.com. ومن خلال برنامج «توجيه الموارد» الخاص بنا، يمكننا مساعدتك للعثور على موارد الرعاية الصحية ضمن مجتمعك الخاص ومرافقتك خلال مواعيدك إذا لزم الأمر. لا تتردد بالتواصل معنا، وسأكون سعيدة بمساعدتك في العثور على ما تحتاجه!