أنا مهاجر وليس لديّ تأمين صحي. أين يمكنني الحصول على رعاية طبية منخفضة التكلفة أو مجانية؟
- laura10757
- قبل 3 أيام
- 8 دقيقة قراءة
إخلاء مسؤولية: بالإضافة إلى الروابط المتعلقة بمنتجاتنا وخدماتنا، لا تُصادق شركة Golden Beacon USA على الشركات أو المنظمات أو الوكالات و/أو منتجاتها أو خدماتها المُدرجة في هذه التدوينة، ولا ترتبط بها. كما لا يُمكننا التحكم في دقة أو اكتمال المعلومات الواردة في هذه الروابط أو ضمانها. لا تتقاضى شركة Golden Beacon USA عمولات من أيٍّ من هذه الجهات. لا يُقصد بما يلي تقديم نصيحة طبية أو قانونية، ولا ينبغي تفسيره على هذا النحو.
لقد كشف جائحة فيروس كورونا عن العديد من أوجه عدم المساواة في الولايات المتحدة، بما في ذلك الفجوة في الرعاية الطبية بين من يملكون تأمينًا صحيًا ومن لا يملكونه. ومما يزيد الطين بلة، أن المهاجرين، وخاصةً غير المسجلين، يجدون صعوبة في فهم النظام الصحي الأمريكي المعقد. علاوة على ذلك، قد تكون ميزانية هذه الفئة محدودة، مما يُعجّل الحاجة إلى خدمات طبية مجانية أو منخفضة التكلفة. وهنا يأتي دورنا.
يدا بيد لمساعدتكم في بلدكم الجديد، تُساعدكم خدماتنا على فهم ثقافة الولايات المتحدة وإجراءاتها. سنتحدث اليوم عن التأمين الصحي في أمريكا: ماهيته، وخيارات بديلة للرعاية الطبية المجانية أو منخفضة التكلفة للمهاجرين. على عكس دول أخرى، مثل كندا، حيث يُضمن لكل مواطن تأمين صحي مدفوع، فإن ثقافة أمريكا الفردية القائمة على الاعتماد على الذات تُؤدي إلى نقاش لا ينتهي حول جعل الرعاية الصحية في متناول الجميع في البلاد، بدلاً من أن تقتصر على من يستطيعون تحمل تكلفتها فقط.
ما هو التأمين الصحي؟ ولماذا يُعتبر قضيةً بالغة الأهمية ومُسيّسةً إلى هذا الحد في الولايات المتحدة؟
وفقًا لموقع healthcare.gov، يُعد التأمين الصحي عقدًا بينك وبين شركة التأمين الصحي، حيث تُلزم الشركة بدفع بعض أو كل تكاليف رعايتك الطبية مقابل قسط تأمين، أو المبلغ الذي تدفعه شهريًا. يوفر التأمين الصحي إمكانية الحصول على رعاية طبية للصحة البدنية والنفسية، بالإضافة إلى علاج إدمان المواد المخدرة مثل إدمان الكحول أو المخدرات. جميع الخدمات الطبية - من فحص الأسنان السنوي إلى الجراحة والاستشارات الطبية وفترة الإقامة في المستشفى أثناء الولادة - مكلفة للغاية في الولايات المتحدة. يحصل الأمريكيون في الغالب على تأمين صحي من خلال جهات عملهم أو من خلال سوق الرعاية الصحية الذي تُقدمه الحكومة الفيدرالية، والذي سيتم مناقشته بالتفصيل لاحقًا في هذه المقالة. تأمين الأسنان، الذي يُغطي تكاليف زيارات طبيب الأسنان وإجراءات/خدمات طب الأسنان، منفصل عن التأمين الطبي.
ماذا يغطي التأمين الصحي؟
تختلف تغطية التأمين الصحي باختلاف بوليصة التأمين التي تشتريها. عمومًا، تغطي معظم بوليصات التأمين الصحي الخدمات الوقائية، أو الفحوصات التي تكشف عن الأمراض أو تساعد في الوقاية منها أو غيرها من المشاكل الصحية. لا تعني تغطية التأمين الصحي أن جميع الزيارات أو الخدمات الطبية التي تحصل عليها مجانية. قد يُطلب منك دفع المبلغ المتبقي بعد أن يدفع تأمينك الصحي حصته من تكلفة الخدمات. للاطلاع على تفاصيل تغطية التأمين الصحي، بما في ذلك المدفوعات المشتركة، والأقساط، والخصومات، يُرجى الاطلاع على هذا الدليل:
ماذا لو لم أتمكن من تحمل تكاليف التأمين الصحي؟
إن دفع النفقات الطبية من جيبك الخاص، أو المبلغ الذي تدفعه بنفسك لأن الخدمة غير مشمولة بتأمينك أو مشمولة جزئيًا فقط، قد يُرهق بعض العائلات ويُغرقها في الديون. مع ذلك، لديك خيارات أخرى، سواءً على مستوى الولاية أو المجتمع، للحصول على رعاية طبية مجانية أو منخفضة التكلفة. استغل هذه الخيارات واحصل على العلاج الطبي عند الحاجة، خاصةً إذا كنت مريضًا أو تشعر بمشكلة صحية.
استكشف الخيارات التالية للعثور على الرعاية التي تحتاجها، والتي يمكنك تحملها، والتي تتأهل لها:
مراكز الصحة المجتمعية
بدعم من الحكومة، تُقدم مراكز الصحة المجتمعية رعاية صحية أولية فعّالة بتكلفة معقولة. تُعدّ عيادة الرعاية الأولية أول فرصة للمريض للتعرف على نظام الرعاية الصحية، وتُشكّل مصدرًا لخدمات الرعاية الصحية الشاملة. لا يمتلك أطباء الرعاية الأولية تخصصًا طبيًا، على عكس طبيب النساء والتوليد أو الجراح، ولكنهم مُدرّبون على تمييز الأعراض وتشخيص الأمراض وتقديم الرعاية للمرضى أو إحالتهم إلى أخصائي عند الحاجة.
تشمل الرعاية الصحية الأولية تعزيز الصحة، والوقاية من الأمراض، والحفاظ على الصحة، والاستشارات، وتثقيف المرضى، وتشخيص وعلاج الأمراض الحادة والمزمنة، مثل داء السكري، والربو، وأمراض القلب والرئة، والاكتئاب، والسرطان، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وذلك في مختلف مرافق الرعاية الصحية. زيارة طبيب الرعاية الأولية في مركز صحي مجتمعي أقل تكلفة بكثير من زيارة قسم الطوارئ في المستشفى المحلي. كما يمكن لهذه المراكز الصحية المجتمعية توفير خدمات الترجمة للمرضى.
ابحث عن مركز صحي مجتمعي بالقرب منك باستخدام هذه الأداة:
غرف الطوارئ في المستشفيات
على الرغم من أن هذا الخيار ليس منخفض التكلفة أو مجانيًا
لأن أقسام الطوارئ لا تتطلب حجز موعد، فقد تنتظر طويلاً حتى يفحصك الطبيب إذا كان هناك العديد من المرضى الآخرين في قسم الطوارئ ذلك اليوم. عند وصولك إلى قسم الطوارئ، ستسألك ممرضة الفرز عن أعراضك لتحديد مدى خطورة حالتك. إذا كان لدى المرضى الآخرين إصابات أو أمراض أكثر خطورة تتطلب عناية فورية، فسيتم فحصهم قبلك.
إدارات الصحة المحلية
يوجد في الولايات المتحدة ما يقارب 3000 إدارة صحية محلية، هدفها الوحيد هو ضمان صحة المجتمع ورفاهيته. تخدم معظم هذه الإدارات مجتمعات متنوعة تعاني من نقص الموارد. يقدم أكثر من ثلثي هذه الإدارات الخدمات الأساسية التالية:
التطعيمات للبالغين والأطفال
الوقاية من الأمراض المعدية والسيطرة عليها، أو تلك التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد
التواصل المجتمعي والتثقيف
علم الأوبئة والمراقبة
تنظيم الصحة البيئية مثل خدمات سلامة الأغذية وتفتيش المطاعم
اختبار السل
تنظيم الأسرة (تنظيم النسل، واستشارات الحمل، والاختبارات السريرية بما في ذلك فحوصات الثدي واختبارات الأمراض المنقولة جنسياً)
ترتبط إدارات الصحة المحلية بإدارة الصحة في الولاية التي تقع فيها. يمكنك العثور على إدارة صحية محلية في مدينتك أو بلدتك أو مقاطعتك أو بلدتك. قد تجد أيضًا إدارات صحية مشتركة تغطي المدينة والمقاطعة معًا أو عدة مقاطعات. مع ذلك، يُرجى العلم أن إدارات الصحة ليست موجودة في جميع وحدات الحكومة المحلية.
ابحث عن إدارة صحية بالقرب منك باستخدام هذا الدليل من الجمعية الوطنية لمسؤولي الصحة في المدينة والمقاطعة (NACCHO) حيث يمكنك البحث حسب ولايتك أو الرمز البريدي:
برامج التأمين الصحي الفيدرالية
تُقدم الحكومة الفيدرالية برامج تأمين صحي متنوعة، إلا أن أهلية كل شخص تختلف باختلاف وضعه من حيث الهجرة أو الجنسية. المهاجرون غير الشرعيين غير مؤهلين لبرامج التأمين الصحي الفيدرالية، ولكن قد يكونون مؤهلين لبرامج أكثر خصوصية، مثل المساعدة الطبية الطارئة ضمن برنامج Medicaid، والخدمات المقدمة في المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، وبعض برامج الصحة العامة. أما "الحالمون"، أو المهاجرون غير المسجلين المسموح لهم بالبقاء في الولايات المتحدة بموجب قانون DACA (قانون العمل المؤجل للقادمين في مرحلة الطفولة)، فهم غير مؤهلين لبرامج التأمين الصحي الفيدرالية.
قانون الرعاية الصحية الميسرة
في عام ٢٠١٠، أقرّ الكونغرس قانون الرعاية الصحية الميسورة التكلفة، المعروف أيضًا باسم "أوباما كير" (نسبةً إلى الرئيس آنذاك باراك أوباما)، والذي أنشأ سوق التأمين الصحي الإلكتروني على موقع healthcare.gov. هنا، يمكنك البحث عن برامج التأمين الصحي التي تناسب احتياجاتك وميزانيتك. يُوسّع القانون نطاق التأمين الصحي ليشمل أكثر من ٣٠ مليون شخص غير مؤمّن عليهم، وذلك بشكل رئيسي من خلال توسيع نطاق برنامج Medicaid (انظر القسم التالي) وتقديم إعانات فيدرالية لمساعدة الأمريكيين ذوي الدخل المحدود والمتوسط على شراء تغطية صحية خاصة. يُفرض على من لا يحصل على التغطية الصحية دفع غرامة، وهي مبلغ محدد يُحسب بنسبة مئوية من دخل الأسرة. مع السوق الإلكتروني، يمكنك تجنب هذه الغرامات بالاشتراك في خطط توفر الحد الأدنى من التغطية الأساسية (MEC).
يحق فقط للمهاجرين المقيمين بشكل قانوني الحصول على تأمين صحي بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة. ويشمل ذلك الوافدين لأسباب إنسانية، وضحايا الاتجار بالبشر، وبعض المهاجرين الحاصلين على تصريح للعيش والعمل في الولايات المتحدة. بالإضافة إلى ذلك، يُغطي برنامج التأمين الصحي للوالد أو الوصي القانوني الأطفال حتى بلوغهم سن السادسة والعشرين أو حتى 31 ديسمبر من العام الذي يبلغون فيه السادسة والعشرين.
برنامج Medicaid للحالات غير الطارئة وبرنامج Medicaid للحالات الطارئة
ميديكيد (Medicaid) هو برنامج فيدرالي وحكومي يُساعد في تغطية تكاليف الرعاية الطبية لبعض الأشخاص ذوي الدخل والموارد المحدودة. المواطنون والمهاجرون المؤهلون، بمن فيهم المقيمون الدائمون الشرعيون (حاملو البطاقة الخضراء)، وطالبو اللجوء، واللاجئون، وضحايا العنف المنزلي والاتجار بالبشر، مؤهلون للحصول على ميديكيد غير طارئ. يجب على المهاجرين المؤهلين استيفاء معايير مالية محددة. كما يتعين عليهم الانتظار 5 سنوات بعد تاريخ دخولهم الولايات المتحدة قبل أن يتمكنوا من الحصول على ميديكيد، مع العلم أن بعض الأشخاص ذوي أوضاع معينة، مثل طالبي اللجوء أو اللاجئين، قد يُستثنون من هذا الشرط. لكل ولاية الحق في تحديد ما إذا كانت ترغب في توسيع نطاق المزايا العامة للمهاجرين أو الحد منها، بما في ذلك تغطية جميع الأطفال الموجودين بشكل قانوني والنساء الحوامل دون فرض فترة انتظار.
بالإضافة إلى ذلك، يتوفر خيار الحصول على برنامج Medicaid للطوارئ لمن لا يستوفون شروط برنامج Medicaid العادي أو ليس لديهم تأمين صحي. لا تُعتبر الجنسية أو وضع الهجرة عاملاً أساسياً للحصول على هذه المزايا. وكما يوحي الاسم، تُدفع النفقات الطبية للشخص فقط في حالات الطوارئ، حيث يجب إدخال الشخص إلى المستشفى بسبب ظهور أعراض حادة مفاجئة تُعرّض حياته أو صحته لخطر داهم. لا يمكن للمهاجرين التقدم بطلب للحصول على هذه الميزة مُسبقاً، ولكن يُمكن لموظفي المستشفى مساعدتك في التقديم أثناء إقامتك في المستشفى. أحد متطلبات التقدم بطلب للحصول على برنامج Medicaid للطوارئ هو تقديم تقرير طبي يُثبت أن حالتك كانت حالة طارئة. يُمكن لعائلتك أيضاً التقدم بطلب للحصول على برنامج Medicaid للطوارئ نيابةً عنك عن طريق زيارة قسم الخدمات الاجتماعية المحلي للتقديم أو التقديم عبر الإنترنت. إذا لم يكن الوقت مُهماً، يُمكنك التقدم بطلب للحصول على هذه المزايا عبر البريد، ولكن هذا عادةً ما يستغرق وقتاً أطول بكثير. للتأهل لهذه الميزة، يجب أن تستوفي شروط برنامج Medicaid العادي: مستوى دخل مُحدد، وعمر مُحدد، وملكية عقار.
برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP)
يمكن للآباء الذين لا يؤهلهم مستوى دخلهم للحصول على برنامج Medicaid ولكنهم بحاجة إلى تغطية رعاية صحية لأطفالهم التقدم بطلب إلى برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP). يوفر هذا البرنامج تغطية تأمين صحي للأطفال ذوي الدخل المحدود دون سن 19 عامًا بناءً على دخل أسرهم. تختلف برامج CHIP باختلاف الولاية؛ فبعضها يُعد امتدادًا لبرنامج Medicaid الخاص بالولاية، أو برنامج تأمين مستقل، أو مزيجًا من الاثنين. يحق للأطفال المهاجرين القانونيين المقيمين في الولايات المتحدة في أو قبل 22 أغسطس 1996 الاستفادة من البرنامج. إذا دخل الأطفال الولايات المتحدة بشكل قانوني بعد هذا التاريخ، فهناك فترة انتظار مدتها 5 سنوات مماثلة لفترة Medicaid. يحق للاجئين الاستفادة من أول 7 سنوات من الإقامة. وكما هو الحال مع Medicaid، تُقرر كل ولاية ما إذا كانت تُقدم مزايا لجميع الأطفال المقيمين بشكل قانوني والنساء الحوامل، لذا يُرجى مراجعة ولايتك لمعرفة المزيد.
للحصول على نظرة عامة على متطلبات أهلية المهاجرين للبرامج الفيدرالية، يرجى زيارة
العيادات في كليات الطب وطب الأسنان والمنظمات الخيرية
هذه العيادات الصحية مجانية ومتوفرة في العديد من كليات الطب أو طب الأسنان الكبيرة. هنا، يقدم لك طالب الطب أو طب الأسنان الحالي خدمات الرعاية الصحية تحت إشراف أطباء من أعضاء هيئة التدريس بالجامعة. ووفقًا للرابطة الوطنية للعيادات المجانية والخيرية، توفر هذه الأنواع من العيادات (بما في ذلك الصيدليات الخيرية) مجموعة من الخدمات الطبية وطب الأسنان والصيدلة والبصر و/أو الصحة السلوكية للمحرومين طبيًا وأصحاب الموارد الاقتصادية المحدودة، بغض النظر عن قدرة المريض على الدفع. قد تفرض بعض هذه العيادات رسومًا صغيرة أو متدرجة على المرضى. الرسوم المتدرجة هي رسوم مخفضة بناءً على دخل الشخص، وتهدف إلى مساعدة أولئك الذين لا يملكون المال لدفع الرسوم الكاملة للخدمة. فقط غير المؤمن عليهم أو المؤمن عليهم بشكل غير كافٍ وأولئك الذين لديهم وصول محدود أو معدوم إلى الرعاية الصحية الأولية أو التخصصية أو الوصفات الطبية مؤهلون لهذه الأنواع من العيادات.
للعثور على عيادة بالقرب منك، استخدم هذا الرابط للبحث حسب مدينتك أو ولايتك أو الرمز البريدي:
من خلال خطة التأمين الصحي للطلاب في كليتك أو جامعتك
استفسر من كليتك أو جامعتك عن خطط التأمين الصحي للطلاب. تُشبه هذه الخطط تلك التي تُقدمها جهات العمل في الولايات المتحدة، ولأن الجامعة تتحمل الجزء الأكبر من التكلفة الإجمالية للخطة، ستكون الأقساط أقل. عادةً ما يكون التأمين الصحي للطلاب أقل تكلفةً ويوفر خياراتٍ أفضل جودةً من تلك التي تُقدمها الشركات الخاصة أو سوق التأمين الصحي الفيدرالي. تُصنف هذه الخطط أيضًا ضمن التغطية الأساسية الدنيا، وهي ضرورية لتجنب غرامات عدم الحصول على تغطية التأمين الصحي.
يُعدّ التأمين الصحي لك ولعائلتك ضرورةً في الولايات المتحدة. لمن لا يستطيعون شراء التأمين الصحي، آمل أن تُساعدكم هذه الاقتراحات في الحصول على الرعاية الطبية التي تحتاجونها بسعرٍ مناسب. لأي استفسار أو مساعدة، يُرجى مراسلتي عبر البريد الإلكتروني laura@goldenbeaconusa.com. من خلال برنامجنا
مراجع
https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/childrens-health-insurance-program/
https://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html
https://www.primarycare.theclinics.com/article/S0095-4543(16)30062-8/pdf
http://affordablehealthca.com/timeline-obamacare/
http://www.nachc.org/about/about-our-health-centers/what-is-a-health-center/
https://www.healthcare.gov/immigrants/coverage/
https://health.usnews.com/wellness/articles/2016-11-02/أين يمكن للمهاجرين غير المسجلين الحصول على الرعاية الصحية؟
https://www.fairview.org/patient-education/85339
https://www.astho.org/Public-Policy/Public-Health-Law/Access-to-Care-for-Immigrant-Populations-Overview
https://www.ncsl.org/research/immigration/immigrant-eligibility-for-health-care-programs-in-the-united-states.aspx
https://auglaizehealth.org/about-us/ماذا-يفعل-قسم-الصحة-المحلي-مجتمعك
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK221185/
https://www.medicaid.gov/state-overviews/scorecard/breast-cancer-screening/index.html
https://mymedicare.com/medicaid/emergency-medicaid/
https://health.usnews.com/wellness/articles/2016-11-02/أين يمكن للمهاجرين غير المسجلين الحصول على الرعاية الصحية؟
https://www.ncsl.org/research/immigration/immigrant-eligibility-for-federal-programs.aspx
https://www.ncsl.org/research/immigration/immigrant-eligibility-for-health-care-programs-in-the-united-states.aspx
https://www.encyclopedia.com/education/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/state-and-local-health-departments
https://auglaizehealth.org/about-us/ماذا-يفعل-قسم-الصحة-المحلي-مجتمعك
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK221185/
https://auglaizehealth.org/nursing-division/family-planning-clinic
تعليقات